Um capítulo esquecido na história da psicologia? sexualidades desviantes, psicopatologia e normalidade / A forgotten chapter in the history of psychology? deviant sexualities, psychopathology, and normality / ¿Un capítulo olvidado en la historia de la psicología? sexualidades desviadas, psicopatología y normalidad

Este artigo tem como objetivo produzir uma análise histórica sobre as intersecções entre Psicologia e sexualidade desviantes da norma no Brasil, de fins do século XIX a meados da década de 1980. Esta temporalidade foi escolhida por abarcar o surgimento das pesquisas científicas sobre sexualidade e desvios sexuais, a consolidação dos estudos psicológicos sobre a temática e o processo mais recente de despatologização da homossexualidade. Em termos teóricos e metodológicos, foram adotados os pressupostos da História Social da Psicologia e da historiografia das homossexualidades no Brasil. Desse modo, buscou-se compreender como as ideias, concepções e práticas psicológicas foram mudando ao longo do tempo, em conexão com as transformações socioculturais e políticas que ocorreram durante o século XX. Para isto, foram utilizadas fontes primárias e secundárias de pesquisa com vistas à produção de interpretações sobre as conexões entre as ideias, os atores e os eventos narrados. Argumenta-se, ao longo do artigo, que as ideias e práticas psicológicas estão intrinsecamente conectadas aos contextos socioculturais e políticos de seu tempo, sendo os movimentos dinâmicos e os conflitos presentes nesses contextos fatores determinantes para a sua constituição.(AU)

This article aims to produce a historical analysis of the intersections between Psychology and sexualities that deviate from the norm in Brazil, from the late 19th century to the mid-1980s. This period was chosen because it encompasses the emergence of scientific research on sexuality and sexual deviations, the consolidation of psychological studies on the subject and the most recent process of de-pathologization of homosexuality. Theoretically and methodologically, the assumptions of the Social History of Psychology and the historiography of homosexualities in Brazil were adopted. Therefore, we sought to understand how psychological ideas, conceptions and practices have changed over time, in connection with the sociocultural and political transformations that occurred throughout the 20th century. For this, primary and secondary sources of research were used to produce interpretations about the connections between the ideas, the actors and the narrated events. It is argued, throughout the article, that the psychological ideas and practices are intrinsically connected to the sociocultural and political contexts of their time, being the dynamic movements and conflicts present in these contexts determining factors for their constitution.(AU)

Este artículo tiene como objetivo realizar un análisis histórico de las intersecciones entre la Psicología y las sexualidades desviadas de la norma en Brasil desde finales del siglo XIX hasta mediados de la década de 1980. Esta temporalidad fue elegida por abarcar el surgimiento de las investigaciones científicas sobre sexualidad y desvíos sexuales, la consolidación de los estudios psicológicos sobre el tema y el más reciente proceso de despatologización de la homosexualidad. En el marco teórico y metodológico, se adoptaron los presupuestos de la Historia Social de la Psicología y de la historiografía de las homosexualidades en Brasil. De esta manera, se pretende comprender cómo las ideas, concepciones y prácticas psicológicas han cambiado a lo largo del tiempo, en conexión con las transformaciones socioculturales y políticas ocurridas durante el siglo XX. Para ello, se utilizaron las fuentes de investigación primarias y secundarias con miras a generar interpretaciones sobre las conexiones entre las ideas, los actores y los eventos narrados. Se argumenta, a lo largo de este artículo, que las ideas y las prácticas psicológicas están intrínsecamente conectadas a los contextos socioculturales y políticos de su tiempo, y los movimientos dinámicos y los conflictos presentes en estos contextos fueron los factores determinantes para su constitución.(AU)

Violência por parceiro íntimo entre homens que se relacionam com homens / Intimate partner violence among men who relate with men / Violencia de pareja íntima entre hombres que tienen relaciones con hombres

A violência por parceiro íntimo (VPI) consiste em atos que ameacem causar ou efetivamente causem danos em um parceiro dentro de uma relação afetivo-sexual, independente da configuração ou tempo do relacionamento ou de haver coabitação ou não entre as partes. Nas relações homossexuais, a VPI é invisibilizada de diversas maneiras, mesmo sendo reconhecida como uma grave violação de direitos humanos. O estudo objetivou compreender os significados da VPI para um grupo de homens que se relacionam com homens (HRH). Participaram da pesquisa oito HRH, selecionados através da técnica "bola de neve", utilizada devido à sensibilidade do tema, considerando os estigmas de ser HRH. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e foram analisados pela Análise Temática. Como resultados, foram construídas seis categorias: 1º) O armário; 2º) Homofobia 3º) Racismo, poder e vulnerabilidade a VPI; 4º) Sexualidade; 5º) Infidelidade; 6º) HIV, que discutem a interseccionalidade de diversas formas de opressão na produção de VPI entre HRH. Conclui-se que a VPI vivenciada por esse grupo é influenciada por diversos fatores que envolvem a interseccionalidade de vários marcadores sociais, como os estereótipos de masculinidade em relação a hipersexualização e infidelidade, a homofobia como fator direto do estresse minoritário, o racismo que hierarquiza os corpos e invisibiliza o afeto de homens negros, e o estigma de HIV no imaginário social.(AU)

Intimate partner violence (IPV) consists of acts that threaten to harm or actually harm to a partner within an affective-sexual relationship, regardless of the configuration or duration of the relationship or whether or not there is cohabitation between the parties. In homosexual relationships, IPV is made invisible in several ways, even though it is recognized as a serious violation of human rights. The study aimed to understand the meanings of IPV for a group of men in same sex relationships (MSSR). Eight MSSR participated in the research, selected by snowball sampling, used due to the topic's sensitivity, considering the stigmas involved in being MSSR. Data were constructed via semi-structured interviews and analyzed using Thematic Analysis. As a result, six categories were constructed: 1) The closet persons; 2) Homophobia; 3) Racism, power, and vulnerability to IPV; 4) Sexuality; 5) Infidelity; 6) HIV, which discuss the intersectionality of various forms of oppression in the production of IPV among MSSR. Thus, the IPV experienced by this group is influenced by several factors that involve the intersectionality between different social markers, such as stereotypes of masculinity in relation to hypersexualization and infidelity, homophobia as a direct factor of minority stress, the racism that hierarchizes bodies and makes the affection of Black men and the stigma of HIV invisible in the social imaginary.(AU)

La violencia de pareja (VP) consiste en actos que amenazan con causar o de hecho causan daño a una pareja dentro de una relación afectivo-sexual, independientemente de la configuración o duración de la relación o de si existe o no cohabitación entre las partes. En las relaciones homosexuales, la VP se invisibiliza de varias formas, a pesar de que se reconoce como una grave violación de los derechos humanos. Este estudio tuvo como objetivo comprender los significados de VP para un grupo de hombres que se relacionan con hombres (HRH). Ocho HRH participaron de la investigación, seleccionados mediante la técnica de "bola de nieve", utilizada debido a la sensibilidad del tema, considerando los estigmas de ser HRH. Los datos se construyeron mediante entrevistas semiestructuradas y se sometieron a análisis temático. Como resultado se construyeron seis categorías: 1.ª) El armario; 2.º) Homofobia; 3.º) Racismo, poder y vulnerabilidad a la VP; 4.º) Sexualidad; 5.º) Infidelidad; 6.ª) HIV; que discuten la interseccionalidad de diferentes formas de opresión en la producción de VP entre HRH. Se concluye que la VP vivida por este grupo está influida por varios factores que involucran la interseccionalidad entre distintos marcadores sociales, como los estereotipos de masculinidad en relación con la hipersexualización y la infidelidad, la homofobia como factor directo de estrés minoritario, el racismo que jerarquiza cuerpos e invisibiliza en el imaginario social el afecto de los hombres negros y el estigma del HIV en el imaginario social.(AU)

Os árbitros do desejo e os enteados da natureza: controvérsias e ontologias sobre a categoria pedofilia em torno do DSM - 5 / The arbiters of desire and the stepchildren of nature: controversies and ontologies on the category pedophilia around the DSM - 5

Pedofilia é categoria originada na psiquiatria do final do século XIX para descrever uma espécie das denominadas perversões ou desvios sexuais, hoje parafilias, que conceitua a atração sexual de adultos por crianças pré-púberes. Tornou-se objeto de proibição e punição legal, ligada à categoria "abuso sexual infantil", e de repúdio social extremo, que configurou um dos pânicos morais/sexuais a partir das últimas décadas do século XX, no Brasil a partir do início dos anos 2000. No entanto, é notável constatar que a categoria, suas definições e características e as práticas científicas e políticas decorrentes (de pesquisa, terapêuticas, jurídicas) são objeto de uma ampla literatura e intensas controvérsias acadêmicas, clínicas e forenses em muitos países centrais da Europa e América do Norte. A tese visa delinear controvérsias recentes sobre o diagnóstico psiquiátrico "pedofilia" em torno da revisão do Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders ­ DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) ­, da American Psychiatric Association, para a formulação do DSM-5, publicado em 2013, através de uma amostra de artigos de autores presentes nas propostas de revisão do diagnóstico, que expressam epistemologias, ontologias e deontologias diversas e em confronto. Os temas das controvérsias analisadas são a mudança do diagnóstico para "pedohebefilia", a permanência ou remoção das parafilias e da pedofilia do Manual e sua natureza enquanto "orientação", "interesse" ou "preferência" sexual. As vozes presentes nas controvérsias incluem psiquiatras, sexólogos, psicólogos, historiadores e uma organização de "pessoas atraídas por menores" (MAPs), nova designação utilizada por uma vertente do ativismo pedófilo. O delineamento das controvérsias é feito a partir de seus enquadramentos institucionais, políticos, morais, éticos e clínicos, configurando disputas significativas nestas posições e um consenso em torno do "combate" e prevenção ao abuso sexual infantil, categoria forte na quase totalidade das formulações. Apesar disso, há um dissenso ideológico e político sobre se a psiquiatria deve ser um enquadramento deste crime, se este não é, de fato, problema jurídico e penal e não médico, numa crítica à extensão das entidades diagnósticas para fins morais e políticos de contemplar a opinião pública e o aparato judicial. A psiquiatria forense é campo prevalente e determinante, embora não único, da permanência da categoria enquanto diagnóstico médico. Por outro lado, são abordadas as lutas, presentes nas controvérsias e no ativismo, pela desestigmatização desta condição da sexualidade, sua distinção da violência sexual e pelo estabelecimento de cidadania plena para os MAPs, que inclui o respeito de seus direitos no atendimento em serviços de saúde mental.

Pedophilia is a category originated in psychiatry in the late 19th century to describe a species of the so-called sexual perversions or deviations, nowdays paraphilias, which conceptualizes the sexual attraction by adults of pre-pubertal children. It turned the object of legal prohibition and punition, linked to the category of "child sexual abuse", and of extreme social rejection, that shaped one of the moral/sexual panics since the last decades of the 20th century, in Brasil since the early 2000 years. Nevertheless, it's noticeable to verify that the category, its definitions and features, and the scientific and political ensuing practices (of research, therapeutic, legal) are the object of a large literature and intense academic, clinical and forensic controversies in many central countries of Europe and North America. The thesis intends to outline recent controversies on the psychiatric diagnosis "pedophilia" around the revision of the Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders ­ DSM - of the American Psychiatric Association and the elaboration of the DSM-5, published in 2013, through a sample of papers of acting authors in the proposals of the revision of the diagnosis, which express various epistemologies, ontologies and deontologies in dispute. The themes of the controversies under analysis are the change of the diagnosis to "pedohebephilia", the tenure or removal of paraphilias and pedophilia from the Manual and its nature as a sexual "orientation", "interest" or "preference". The figuring voices in the controversies include psychiatrists, sexologists, psychologists, historians and an organization of "minor-attracted people" (MAPs), new designation used by a branch of the pedophile activism. The delineation of the controversies is made through their institutional, political, moral, ethical and clinical frames, outlining noteworthy disputes in these positions and a consensus around the "combat" and prevention of child sexual abuse, strong category in almost the whole of the formulations. In spite of this, there is an ideological and political dissent on if psychiatry should be a frame to handle a crime, if this one is a juridical and penal problem and not a medical one, in a criticism of the extension of diagnostic entities for moral and political ends to comply with public opinion and the apparatus of Justice. Forensic psychiatry is a prevailing and decisive field, though not the only one, in the maintenance of the category as a medical diagnosis. On the other hand, the struggles, active in the controversies and activism, over the de-stigmatization of this condition of sexuality, its distinction from sexual violence and for the establishment of a full citinzenship for MAPs, including the respect of their rights of assistance in mental health services, are addressed.

A neurose como negativo da perversão: um estudo das perversões em Freud / Neurosis as negative of perversion: a study of perversions in Freud / La neurosis como negativa de la perversión: un estudio de las perversiones en Freud

Resumo Com base na afirmação freudiana de que a neurose seria o negativo da perversão, pretende-se trazer de volta ao contexto acadêmico essa entidade nosológica que paga um preço alto devido ao nome que carrega. O texto se propõe a discutir a perversão no decorrer da obra freudiana, além de desmistificar detalhes da dinâmica perversa, pouco explorada atualmente. Também são abordados os textos de Lacan, em que o psicanalista francês critica a proposta freudiana com outra expressão famosa no meio psicanalítico: a do Inconsciente a céu aberto. Realizou-se uma pesquisa minuciosa em textos nos quais as expressões freudiana e lacaniana surgem, atentando-se para a terminologia original proposta por esses autores. Isto posto e tomando como base a afirmação freudiana, verificou-se a existência de perversões negativas, constituídas por fantasias de conteúdos perversos por vezes causadoras de sintomas neuróticos, em oposição às perversões positivas - ou seja, quando essas fantasias são colocadas em prática sem a presença de sentimentos de asco, vergonha ou pudor. Buscou-se, portanto, entender a dinâmica das perversões em Freud, assim como compreender os critérios delimitadores entre traços perversos e perversões propriamente ditas que ganharam um status clínico ao decorrer de sua obra, servindo de base para o desenvolvimento das demais teorias a respeito do tema em questão.(AU)

Abstract From the Freudian claim that neurosis would be the negative of perversion, this article seeks to bring back to the academic context this nosological entity that pays such a high price because of its name. This article seeks to discuss perversion in the course of Freud's work, besides demystifying details of the perverse dynamics, little explored at present. Moreover, the texts of Lacan will be approached, from which the French psychoanalyst criticizes the Freudian proposal with another famous expression in the psychoanalytic environment: the unconscious in the open. A detailed research was conducted in texts in which the Freudian and Lacanian expressions appear, paying attention to the original terminology proposed by these authors. Having said this, and based on the Freudian assertion, negative perversions were constituted by fantasies of perverse contents, sometimes causing neurotic symptoms, as opposed to positive perversions, that is, when these fantasies are put into practice without the presence of feelings of disgust, shame or indecency. It was sought, therefore, to understand the dynamics of the perversions in Freud and understand the delimitating criteria between perverse traits and actual perversions, which gained a clinical status in the course of his work, serving as base for the development of other theories in respect theme.(AU)

Resumen Con base en la afirmación freudiana de que la neurosis sería lo negativo de la perversión, se pretende traer de vuelta al contexto académico esta entidad nosológica que tiene grandes consecuencias debido al nombre que lleva. El presente artículo intenta discutir la perversión en la obra freudiana, además de desmitificar detalles de la dinámica perversa, poco explorada actualmente. También se abordarán los textos de Lacan que hace críticas a la propuesta freudiana mediante otra expresión famosa en el medio psicoanalítico: la del Inconsciente a cielo abierto. Se realizó una investigación minuciosa en textos de ambos autores en que aparece la expresión, atentándose a la terminología original propuesta por ellos. Dicho esto, y con base en la afirmación freudiana, se encontraron perversiones negativas, constituidas por fantasías de contenido perverso por veces causando síntomas neuróticos, en contraposición a perversiones positivas, es decir, cuando estas fantasías se ponen en práctica sin la presencia de sentimientos de disgusto, vergüenza o pudor. Se buscó entender la dinámica de las perversiones en Freud, así como comprender los criterios delimitadores entre trazos perversos y perversiones propiamente dichas, que ganaron un status clínico en el curso de su obra, sirviendo de base para el desarrollo de otras teorías al respecto del tema en cuestión.(AU)

Transtornos parafílicos: comorbidades e abordagem ética / Paraphilic disorders: comorbidities and ethical approach

As parafilias, antes conhecidas como perversões sexuais, foram, ao longo da história, ora consideradas patologias ora não. Em 2013, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) estabeleceu a distinção entre parafilias e transtornos parafílicos (TP), a partir da qual somente os últimos passaram a ser considerados doenças e, portanto, passíveis de tratamento. A presença de comorbidades e a farmacologia das medicações utilizadas são de fundamental importância na escolha da abordagem dos TP. Drogas que inibem a atividade sexual (como antidopaminérgicos, serotoninérgicos, antiandrógenos e outras) podem ser prescritas conforme comorbidades sexuais, psiquiátricas ou sistêmicas. Tratar um transtorno exibicionista associado à doença de Wilson e a uma psicose orgânica é diferente de tratar este mesmo TP associado a hipotireoidismo e depressão, por exemplo. É recomendado que o comportamento parafílico seja inibido sem impedir que o sujeito mantenha a função sexual. No entanto, quando o risco de agressão sexual é maior, muitos autores indicam inibição mais intensa, por meio de antiandrógenos potentes, a chamada "castração química", a qual não está autorizada no Brasil.

Para una genealogía del violador. Prácticas penales, discursos médicos, psiquiátricos y criminológicos en la configuracion del agresor sexual en Argentina en la primera mitad del siglo XX / Para uma genealogia do estuprador. Práticas penais, discursos médicos, psiquiátricos e criminológicos na configuração do agressor sexual na Argentina na primeira metade do século XX / For a genealogy of the rapist. Penal practices, medical, psychiatric, and criminological discourses in the configuration of the sexual attacker in Argentina during the first half of the twentieth century

Resumen El presente trabajo pretende reflexionar en torno a la definición y caracterización de la violencia sexual en Argentina durante la primera mitad del siglo XX. Procurando superar los enfoques tradicionales, proponemos extender el análisis más allá de los aspectos estrictamente jurídicos, inscribiendo el problema al interior del ejercicio de una determinada tecnología política, que articula una multiplicidad de saberes y relaciones de poder, los cuales se cristalizan por medio diversos tipos de discursos y prácticas, insertos en una red institucional público-privada de intervenciones, regulaciones y control. Desde esta perspectiva, investigamos el proceso de implantación de la figura del agresor sexual como un perfil individual definido, buscando hacer eje en las condiciones de emergencia, la integración estratégica y la productividad táctica de un conjunto heterogéneo de clasificaciones cognitivas que buscaban proporcionar una respuesta o solución a los comportamientos sexuales abusivos.

Resumo O presente trabalho tentar refletir acerca da definição e caracterização da violência sexual na Argentina na primeira metade do século XX. Tentando superar as abordagens mais tradicionais, propomos ampliar a análise para além dos aspectos estritamente legais, registrando o problema dentro do exercício de uma certa tecnologia política que articula uma multiplicidade de conhecimentos e relações de poder que cristalizam regulamentos e controles, através de vários tipos de discursos e práticas incorporados em uma rede institucional público-privada de intervenções. Nesta perspectiva, investigamos o processo de implementação da figura do agressor sexual como um perfil específico definido, procurando um eixo em condições de emergência, integração estratégica e produtividade tática de um conjunto heterogêneo de classificações cognitivas que procurou fornecer uma resposta ou solução para comportamentos sexuais abusivos.

Abstract The present research analyzes the definition and characterization of sexual violence in Argentina during the first half of the twentieth century. We propose to extend the analysis beyond the legal aspects, inscribing the problem on the exercise of a complex political technology assembling different kinds of knowledge and power relations crystalized through varied discourses and practices, which are inserted in a public-private institutional network of intervention, regulation, and control. With this perspective, we study the process of implementation of the sexual criminal as a clearly defined individual profile focusing on the emergence conditions, strategic integration and tactic productivity of a heterogeneous group of cognitive classifications which tried to provide an answer or a solution to sexual abusive behaviors.

Sexualidades dissidentes: um olhar sobre narrativas identitárias e estilo de vida no ciberespaço / Dissident sexualities: an outlook on identity narratives and lifestyle in cyberspace

Resumo A subcultura BDSM (Bondage, Disciplina, Dominação, Submissão, Sadismo, Masoquismo) organiza-se em torno de práticas eróticas dissidentes, pautadas no consentimento. A partir de uma netnografia, este estudo visa apreender como os adeptos de BDSM se apresentam do ponto de vista identitário no ciberespaço. Neste sentido, blogs e sites relacionados ao BDSM foram acompanhados, bem como redes sociais. Somam-se a este material, entrevistas de adeptos em outras mídias. Técnicas de amostragem por saturação e Análise de Discurso foram aplicadas. Ao erotizarem o poder, constroem jogos eróticos pautados em hierarquias, onde um indivíduo ocupa o papel de dominação e o outro, de submissão. Todavia, para além de um mero papel sexual, os adeptos defendem que tanto a dominação quanto a submissão fazem parte de sua própria natureza, revelando um discurso essencializador ou instaurando o que afirmam ser uma orientação sexual. A partir de cenários, vestimentas e apetrechos sexuais específicos, seus praticantes ressignificam traumas sociais, particularmente os que envolvem a opressão de gênero. A despeito do estigma que marca os sujeitos envolvidos, suas narrativas bebem de alguns dos pilares da subjetividade contemporânea, dos quais se destaca, a valorização da experiência, do desenvolvimento de si e da maximização do prazer.

Abstract The subculture of BDSM (Bondage, Discipline, Domination, Submission, Sadism, Masochism) is organized around dissident erotic practices based on consent. Starting with a netnography survey, this study seeks to understand how adepts of BDSM present themselves from the standpoint of identity in cyberspace. In this sense, blogs and sites related to BDSM, as well as social networks, have been observed. Added to this material are interviews of adepts in other media. Techniques of Saturation Sampling and Discourse Analysis were applied. By eroticizing power, they construct erotic games based on hierarchies, where one individual occupies the role of domination and the other of submission. However, beyond a mere sexual role, the adepts argue that both domination and submission are part of their own nature, revealing an essentializing and instituting discourse, which they claim to be a sexual orientation. From specific scenarios, dress and sexual paraphernalia, their practitioners relive their social traumas, particularly those involving gender oppression. In spite of the stigma that is attributed to the subjects involved, their narratives echo from some of the pillars of contemporary subjectivity, such as valuation of experience, of self-development, and of the maximization of pleasure.

Therapeutic Effects of Leuprorelin (Leuprolide Acetate) in Sexual Offenders with Paraphilia

BACKGROUND: This study examined the clinical effects of leuprolide acetate in sexual offenders with paraphilic disorders evaluated by means of objective psychiatric assessment. METHODS: The subjects of this study were seven sexual offenders who were being treated by means of an injection for sexual impulse control by a court order. They had been diagnosed with paraphilia by a psychiatrist based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5) and had been put on probation by the Ministry of Justice between January 2016 and December 2016. RESULTS: After twelve months, we observed significant improvement in symptoms, as decrease of abnormal sexual interest and activity, sexual fantasy, Clinical Global Impression-Severity (CGI-S), and Clinical Global Impression-Impulsivity (GCI-I). There were a mild feminization of the body shape, feelings of fatigue, and mild hot flushes. No other adverse effect was reported. CONCLUSION: These results suggested that the clinical effects of leuprolide acetate in sexual offenders might be an effective treatment and safety strategy.

Considerações sobre o transtorno parafílico: a interface entre a psiquiatria, a psicologia e a justiça criminal / Considerations on paraphilic disorder: the interface between psychiatry, psychology and criminal justice

O presente artigo versa sobre o transtorno parafílico (TP) cuja diferença nas práticas sexuais gera conotação pejorativa na sociedade, o que pode estar associado a dificuldade em compreender manifestações de desejo diferente e a relação entre crime sexual hediondo e parafilia. Indivíduos com TP apresentam interesse sexual intenso e persistente não voltado para a estimulação genital ou para carícias preliminares com parceiros humanos (fenótipo normal e maturidade física) e prévio consentimento para a atividade sexual. A parafilia está presente no repertório sexual individual da população geral com conteúdo de: humilhação, dominação, fetiche e bondage. A prática parafílica não visa à aproximação entre os parceiros e compromete, com o tempo, o relacionamento íntimo e/ou interpessoal e o trabalho. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) divide o transtorno em: voyeurista, exibicionista, frotteurista, masoquismo sexual, sadismo sexual, pedofílico, fetichista, transvéstico. O comportamento sexual parafílico pode ser dividido do ponto de vista criminal quanto à legalidade e à ilegalidade, com o consentimento e o não consentimento, em casos de adultos e comportamento parafílico com crianças e crianças pré-puberes. Ampliar a compreensão da interface entre a psiquiatria, a psicologia e a justiça criminal para a parafilia e o transtorno parafilico contribui para o diagnóstico (presença ou ausência de sofrimento), a avaliação e a punição do comportamento, com a presença ou não de vítima, e perspectivas psicológicas para o tratamento do transtorno parafílico, com a possibilidade de mudança no processo de excitação sexual, compreensão sintomatológica e desenvolvimento, ampliação do repertório do indivíduo.

A psicopatologia psicanalítica das perversões na atualidade: uma revisão sistemática / The psychoanalytic psychopathology of perversions nowadays: a systematic review / La psicopatología psicoanalítica de las perversiones en la actualidade: uma revisión sistemática

O conceito de perversão sempre esteve impregnado pela concepção da psiquiatria clássica de um desvio moral e sexual, e seu estatuto costuma ser mal compreendido na própria psicanálise. A presente pesquisa teve como objetivo a discussão das perversões no âmbito da psicopatologia psicanalítica. Trata-se de uma pesquisa teórico-conceitual, baseada na revisão bibliográfica sistemática da literatura nacional feita através de um levantamento no portal da Biblioteca Virtual de Psicologia (BVS-PSI) dos artigos de 10 anos (2003 ­ 2013) com os descritores psicanálise, perversão e psicopatologia. Chegou-se a um total de vinte e oito artigos, os quais foram resumidos e categorizados, e levados para a sistematização, a interpretação e discussão. Os resultados mostram que na caracterização psicopatológica a literatura PSI tende a privilegiar os modelos pós-freudianos da perspectiva lacaniana e da perspectiva das relações de objeto. Conclui-se que a literatura atual não tem avançado em novas propostas de constructos teóricos acerca das perversões, demonstrando que o modelo da formação do objeto-fetiche freudiano ainda predomina como parâmetro para o seu entendimento, e que as discussões psicodinâmicas e estruturais têm diminuído em detrimento de uma abordagem ampliada de crítica sociológica e histórica sobre a perversão como produto de uma ordem médico-jurídica própria da modernidade. (AU)

The concept of perversion has always been steeped by the classic psychiatric conception of a sexual and moral deviance and its status is usually poorly understood in psychoanalysis itself. This research aims at discussing the perversions within the psychoanalytic psychopathology. This is a theoretic-conceptual work, based on the Brazilian systematic literature review made through a survey on the website of Virtual Library of Psychology (BVS-PSI) of articles in 10 years (2003 ­ 2013), with the descriptors psychoanalysis, perversion and psychopathology. It was reached a total of twenty eight articles, which were summarized and categorized, leading to a systematization, interpretation and discussion. The results show that regarding the psychopathological characterization, literature tends to emphasize the Lacanian perspective and the object relations perspective post-Freudian models. The discussion often boils down to a historic resumption or a general deconstruction of the concept. It can be concluded that the current literature has not progressed in propose new theoretical constructs about perversions, demonstrating that the Freudian model of the fetish object formation still predominates as parameter for its understanding and that psychodynamic and structural discussions have decreased at the expense of broader sociological and historical criticism about the perversion as a medical-legal product of modernity. (AU)

El concepto de perversión siempre estaba llena de la concepción de la psiquiatría clásica de una desviación moral y sexual y su estado es a menudo mal entendido en la psicoanálisis. Esta investigación tiene como objetivo la discusión de las perversiones dentro de la psicopatología psicoanalítica. Se trata de una investigación teórica y conceptual, basado en revisión bibliográfica sistemática de la literatura nacional realizada mediante de una encuesta en la página web de la Biblioteca Virtual de Psicología (BVS-PSI) de los artículos de 10 años (2003-2013) con descriptores de Psicoanálisis, Perversión y Psicopatología. Llegamos a un total de veinte e ocho artículos que fueron resumidos y categorizados, lo que lleva a una sistematización, interpretación y discusión. Los resultados muestran que sobre la caracterización psicopatológica, la literatura tiende a favorecer los modelos puesto freudianos de la perspectiva lacaniana y la perspectiva de las relaciones de objeto. Llegamos a la conclusión de que la literatura actual no ha avanzado en la propuesta de nueva construcción teórica sobre las perversiones, lo que demuestra que el modelo de la formación de freudiana fetiche a objetos aún prevalece como parámetro para su comprensión, y que las discusiones psicodinámicas y estructurales han disminuido en expensas de un enfoque más amplio a la crítica sociológica e histórica sobre la perversión como un producto de un sistema médico-legal de la propia modernidad. (AU)

Un breve ensayo: de la perversión al fantasma neurótico de la perversión / A brief essay: from perversion to the ghost of perversion

La perversión en el psicoanálisis freudiano-lacaniano enmarca un campo de múltiples articulaciones, siendo que cada una de ellas involucra un alto de grado de complejidad. Tanto S. Freud como J. Lacan encuentran en la perversión elementos que les permiten abordar el ámbito constitutivo del sujeto, desde lo perverso de la sexualidad, y el eje de lo que vendrá a ser una particular entidad clínica. El objetivo del presente escrito es ahondar en lo específico de la perversión en tanto entidad clínica, interrogando, a partir del recorte de un caso clínico, el punto límite de ésta con relación a la neurosis. Entendemos que, debido a condiciones estructurales, la perversión ejerce sobre la neurosis un particular efecto, siendo de importancia clínica definir en qué se acoplan y, especialmente, en qué son radicalmente distintas. Teniendo en cuenta el objetivo del presente escrito, analizaremos cuidadosamente la indicación lacaniana a partir de la cual el sujeto en la perversión "se hace instrumento del goce del Otro". Tal análisis nos permitirá definir que el perverso en realidad no goza (al contrario de lo que se cree en la teoría neurótica de la perversión), más bien extrae goce para el Otro, un Otro feroz que le exige constancia.

In Freudian-Lacanian psychoanalysis, perversion spans an area with multiple connections, each of which entails a high level of complexity. Both S. Freud and J. Lacan find in perversion elements which enable them to approach the constitutive aspect of the subject, from the perverse in sexuality, and the centerpiece of what will become a particular clinical entity. The purpose of this essay is to delve deeper into what is specific to perversion as a clinical entity, questioning­on the basis of the relevant part of a clinical case- its cutoff point in relation to neurosis. We understand that, owing to structural conditions, perversion exerts a peculiar effect on neurosis; therefore it is of clinical importance to determine where the two overlap and, especially, in what ways they differ radically. Taking into account the aim of this paper, we will carefully analyze Lacan\'s indication according to which, in perversion, the subject \"becomes an instrument of the enjoyment of the Other\". Such an analysis will allow us to establish that the pervert in fact does not enjoy (contrary to what is believed in the neurotic theory of perversion); rather, he or she extracts enjoyment for the Other, a ferocious Other who demands consistence.

Poder y perversión: Mundo interno, relación interpersonal y fenómeno social vistos desde la obra de teatro "Quiebrespejos y otros sueños" / Power and perversion: internal world, interpersonal relationship and social phenomenon viewed from the play

Las escenas de la tradicional obra de teatro de la Escuela de Medicina, que se presenta desde hace 40 años, y que muestran el devenir “estudiante de medicina”, son consideradas como expresión, a veces caricaturizada, de relaciones interpersonales, pero también como el contenido manifiesto de un sueño cuya trama en su contenido latente devela una “familia interna” del soñante en la que, dadas las características de sus personajes en los roles asumidos en sus interacciones, se perfila con un padre perverso en el sentido que hace un uso autoritario del poder que eventualmente deriva a una perversión sexual propiamente tal (pedofilia).Se plantea que la situación socio-política del país, recién ocurrido el golpe de Estado de 1973, fue retratada por los autores de la obra en el momento de su creación –quizás sin darse cuenta– quedando plasmado el conflicto interno del soñante como conflicto dramático, y que consiste en la posibilidad de identificarse con un padre-médico (gobernante) que hace ejercicio autoritario del poder. Asimismo, se muestra cómo se plantea resolver esta conflictiva en la obra, reflejo del mundo interno, considerando los aportes de Donald Meltzer para la comprensión de problemáticas perversas.

The scenes of the Medicine School’s traditional play, which has been presented for 40 years, and which shows the Medicine student’s development, are considered not only as expressions, sometimes caricatural, of interpersonal relations, but also as the evident content of a dream which plot in its manifest content reveals an “internal family” of the dreamer in which, given the characteristics of the characters in the roles assumed in their interactions, a perverse father is outlined, since he uses authoritative power that eventually leads to a sexual perversion (pedophile).It is mentioned that the socio-politic condition of the country, with the coup d’etat occurred in 1973, was portrayed, by the authors of the play at the moment of its creation–perhaps without noticing–expressing the internal conflict of the dreamer as a dramatic conflict, and that consists in the possibility of identifying gone self with a father-doctor (ruler) that uses authoritative power. Likewise, in the play it is shown how this conflict, internal world conflict, is considered to be solved taking into consideration the contribution of Donald Meltzer to the perverse problems comprehension.

Expressões da sexualidade feminina no transtorno de personalidade borderline / Female sexuality expression in Borderline Personality Disorder

O transtorno da personalidade borderline (TPB) consiste num padrão de funcionamento instável nas relações interpessoais, autoimagem, afetos e impulsividade, que traz sofrimento ao indivíduo e prejuízos à sua sexualidade. Este estudo teve como objetivo descrever como é a vida sexual de pacientes com diagnóstico de TPB. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e, como instrumento, utilizou-se uma entrevista semiestruturada. Participaram do estudo sete mulheres com diagnóstico de TPB. A coleta de dados foi realizada a partir da análise de conteúdo de Bardin. Observou-se que algumas participantes não se sentem à vontade em manter relações sexuais com os seus parceiros, sofreram abuso sexual na infância, manifestam a presença de parafilias e/ou sentem dificuldade em alcançar o orgasmo. Concluiu-se que as pacientes com TPB apresentam dificuldades na esfera sexual, o que deve ser observado e avaliado pelo profissional de saúde mental.

The borderline personality disorder (BPD) consists of a pattern of unstable operation in interpersonal relationships, self-image, affections and impulsivity, which causes suffering to the individual and their sexuality. This study aimed to describe how the sexual life of patients diagnosed with BPD. It is a qualitative research and as an instrument a semi-structured interview was used. Seven woman who had a diagnosis of BPD took port in the study seven women who had a diagnosis of BPD. Data collection was performed from the Bardin content analysis. We observed that some participants did not feel comfortable in having sexual relations with their partners, have suffered childhood sexual abuse, reveal paraphilias and have difficulty achieving an orgasm. It was concluded that patients with BPD present difficulties in the sexual sphere, which must be observed and evaluated by mental health professional.

Impacto da psicoterapia sobre a escolha dos parceiros sexuais de parafílicos em tratamento medicamentoso

INTRODUÇÃO: Pacientes com diagnóstico de parafilias e de transtornos relacionados às parafilias ocupam a atenção pública e clínica por se tratarem de indivíduos potencialmente inconvenientes, causadores de problemas à sociedade e a si próprios. Caracteristicamente, apresentam padrões invulgares de comportamento sexual e distinguem-se pela escolha de parcerias ou de contextos sexuais incomuns. JUSTIFICATIVA: O tratamento atual leva em consideração comportamentos, fantasias e necessidades sexuais parafílicas e procura modificá-los por meio de psicoterapia cognitivocomportamental, medicação antidepressiva e antiandrogênica. Apenas a supressão destes comportamentos tem se mostrado insatisfatória e ainda apresenta altas taxas de reincidência. Não há resultados publicados sobre a efetividade de um novo tratamento psicoterapêutico, cujo foco esteja voltado para a identificação e a reestruturação da identidade sexual e cujo principal objetivo seja o de promover maior contato destes pacientes com parcerias sexuais convencionais. MÉTODO: A intervenção foi testada por meio de ensaio clínico de tratamento, randomizado, placebo controlado e unicego, realizado com dois grupos paralelos: experimental (N=6) e controle (N=8). Todos os pacientes apresentavam diagnóstico de parafilias e foram medicados com inibidores seletivos da recaptação de serotonina. As intervenções psicoterapêuticas duraram dezesseis semanas com frequência de uma sessão por semana. As mudanças comportamentais foram monitoradas por meio de um diário e as comorbidades psiquiátricas, a qualidade de vida e a adequação social foram avaliadas por meio de escalas psicométricas, nos três períodos do estudo: início, término e seguimento pósintervenção. RESULTADOS: Não houve melhora estatisticamente significante dos escores de depressão, qualidade de vida e adequação social para ambos os grupos. O grupo experimental apresentou tendência de melhor resposta para depressão ao se tomar esta variável de forma categorial...

INTRODUCTION: Patients diagnosed with paraphilia and paraphilia-related disorders have public and medical attention drawn to them because they are potentially disturbing individuals who cause problems to society and to themselves. Typically, they show unusual patterns of sexual behavior and make unusual choices related to sexual partners or sexual contexts. RATIONALE: Current treatment considers paraphilic behaviors, fantasies, and urges, trying to change these symptoms using cognitive-behavioral psychotherapy, antidepressants, and anti-androgen medication. The elimination of these behaviors has proved unsatisfactory and still has high recurrence rates. We could not find in the literature any studies on the effectiveness of a new psychotherapeutic treatment focused on identifying and restructuring the patients' sexual identity to allow for the promotion of contact between these patients and conventional sexual partners. METHOD: We conducted a randomized, placebo-controlled, single-blind clinical trial with two groups: experimental (N = 6) and control (N = 8). All patients were diagnosed with paraphilia and were treated with selective serotonin reuptake inhibitors. The psychotherapeutic interventions lasted sixteen weeks, and its frequency was one session a week. Behavioral changes were monitored using a diary, whereas psychiatric comorbidities, quality of life, and social adequacy were assessed using psychometric scales in the three study periods: baseline, end, and post-intervention follow-up. RESULTS: There was no significant improvement of depression, quality of life, and social adequacy scores for both groups. The experimental group showed a trend toward better response to depression when we considered this as categorical variable...

Perversão nas mulheres ou perversão feminina. uma questão de sexuação / Perversion in women or female perversion. a matter of sexuation / Perversion chez les femmes ou perversion féminine. une question de sexuation / Perversión en las mujeres o perversión femenina. una cuestión de sexuación

A questão do sexo da perversão resulta de uma problemática necessariamente social. Perversão polimorfa, perversão patológica, perversão estrutural, são as três modalidades de abordagem que nos interessam aqui para cruzar as noções de sexuação e de perversão. A perversão tem um gênero, isto é, pertence especificamente a um estilo masculino ou feminino ou existe por um lado uma perversão masculina e, por outro, uma perversão feminina?.

The question of the gender of perversion stems from a necessarily social issue. Polymorphous, pathological and structural perversions are the three approaches we focus on here to examine the notions of sexuation, perversion and their intersections. Is perversion gendered? Is it specifically inherent to male or female styles? Can we talk about male perversion on the one hand and female perversion on the other?.

La question du sexe de la perversion ressort d'une problématique forcément sociale. La perversion polymorphe, la perversion pathologique et la perversion structurale sont les trois modalités d'approche qui nous intéresserons ici pour croiser les notions de sexuation et de perversion. La perversion est-elle genrée, appartient-elle spécifiquement à un style masculin ou féminin, ou est-ce qu'il existe, d'une part, une perversion masculine et, d'autre part, une perversion féminine?.

La cuestión del sexo de la perversión forzosamente tiene que ver con una problemática social. Perversión polimorfa, perversión patológica, perversión estructural: son tres enfoques que combinaremos con los conceptos de sexuación y perversión. ¿Tiene género la perversión? ¿Pertenece específicamente a un estilo masculino o femenino? ¿Existe una perversión masculina y otra femenina?.

"Perversão essa nossa (des)conhecida"1: uma leitura psicanalítica das perversões em Sade / The (un)known perversion": a psychoanalytic reading of Sade on perversions

O presente trabalho tem por objetivo examinar o entendimento freudiano acerca das perversões, bem como de autores contemporâneos, como Roudinesco e Ferraz, por meio dos principais escritos que abarcam essa temática, questionando onde começa a perversão e quem são os perversos. Visa, também, discutir algumas das perversões relatadas no livro Os 120 dias de Sodoma ou a escola da libertinagem de Marquês de Sade, principalmente no que se refere ao fetichismo, a partir do viés psicanalítico. Acreditando na importância da relação entre psicanálise e a literatura, configuramos este estudo como qualitativo, que segue as orientações de uma pesquisa teórica psicanalítica e avança para uma análise de orientação também psicanalítica. Desta forma, podemos perceber nesta trajetória a dedicação freudiana no enfoque da diversidade da meta sexual que outrora foi chamada de aberração, e podemos aproximar as manifestações perversas à condição humana, a parte obscura de nós mesmos.

This paper is aimed to examine the Freudian understanding about perversions, as well as contemporary authors, such as Roudinesco and Ferraz, through the major writings that include this topic, asking where start the perversion and who are the perverted. It also aims to discuss some of the perversions related in the book The 120 days of Sodom, or the school of the libertinism written by Marquis de Sade, mainly in relation to fetishism and based on a psychoanalytic approach. Believing in the importance of the relationship between Psychoanalysis and literature, this was a qualitative study that followed a psychoanalytic theoretical research and an analysis of psychotherapy. Thus, we can see, on this trajectory, the Freudian dedication on the diversity of sexual goal, which was once called aberration, and we can approximate the perverse manifestations to human conditions, the dark side of ourselves.

A Case of Mental Retardation with Paraphilia Treated with Depot Leuprorelin

Paraphilia is a psychiatric disease that has been difficult to cure. However, recently developed therapeutic methods hold promise. The patient was a 20-yr-old male with chief complaints of continuous masturbation, genital exposure, and aggressive behavior that started 2 yr ago. We administered leuprorelin 3.6 mg intramuscular injection per month, a depot gonadotrophin-releasing hormone analogue, to this patient who a severe mentally retardation with paraphilia. The clinical global impression (CGI)-severity, CGI-improvement and aberrant behavior checklist were performed. After one month, we observed significant improvement in symptoms, such as decreases of abnormal sexual behavior and sexual desire. The GnRH analogues are suggested to be used as an alternative or supplementary therapeutic method for sexual offenders after clinical studies.

Research on the Etiology of Pedophilia through Monozygotic Twins with Pedophilia : A Case Report / 신경정신의학

Recent studies have suggested an association of genetic and neurodevelopmental factors with development of paraphilia. In this case report on monozygotic twins with pedophilia, we aim to offer additional evidence indicating that genetic vulnerability may be a significant risk factor along with environmental influences on development of pedophilia. These twin pairs, who have been arrested for sexual offenses against boys, had experienced emotional and physical abuse during their childhood, and the older twin brother is reported to have a history of sexual abuse. Both showed homosexual tendencies, and the younger twin brother was also diagnosed as exhibitionism. This case implies greater involvement of genetic factors and associated vulnerabilities in the etiology of paraphilia, including pedophilia, than environmental factors such as childhood abuse. In the future, conduct of research will be needed in order to determine the biological markers related to the etiology of pedophilia.

Two Young Men Who Complained of Voiding Difficulty After Stuffing Odd Materials Into the Urethra to Obtain Sexual Gratification / 대한배뇨장애요실금학회지

The self-insertion of foreign bodies into the urethra to obtain sexual gratification is an uncommon paraphilia and may be complicated by their passage into the urethra and subsequent difficulties in recovering the foreign body. There are two key areas of discussion in relation to this issue: (1) the psychological aspects of the action and (2) the possible treatment options. With careful attention to the patient's history, it is usually possible to identify the foreign body and the time since insertion. In most cases, the individual seeks emergency surgical treatment. Radiological evaluation is necessary to determine the exact size, location, and number of objects. Endoscopic retrieval is usually successful, but open surgical removal is required in some cases. We present two cases of self-insertion of foreign bodies into the urethra.

A perversão, o desejo e o gozo: articulações possíveis / Perversion, desire and jouissance: possible articulations

Os autores procuram subsidiar aportes para uma discussão acerca da especificidade estrutural da perversão e sua relação com o desejo e com o gozo. Circunscrever o campo da perversão a partir de sua etiologia, delimitar os processos metapsicológicos capazes de objetivá-la e definir suas características específicas contrapostas às da neurose e da psicose, desde Freud, não constitui tarefa fácil. Ao estudar esse controverso construto teórico-clínico, os autores acentuam o quanto a perversão, na maioria das vezes, aparece como um conceito fronteiriço, tênue e de referências confusas no que diz respeito à sua especificidade estrutural. A proposta é avançar para além dos paradigmas freudianos, tendo como pano de fundo a dialética do desejo no ensino de Lacan. Existiria um caminho propiciador de uma articulação possível entre o desejo e o gozo?...

The authors seek to subsidize contributions to a discussion regarding the structural specificity of perversion and its relation to desire and jouissance. Circumscribing the field of perversion from its etiology, delimiting the metapsychological processes able to objectify it, and defining their specific features as opposed to neurosis and psychosis since Freud is not an easy task. By studying this controversial theoretical and clinical construct, the authors emphasize how perversion most often appears as a tenuous border concept, with confusing references in regard to its structural specificity. The proposal is to move beyond the Freudian paradigms, with the backdrop of the dialectic of desire in Lacan. Is there a way that would provide a possible link between desire and jouissance?...